CONVEGNO

"La FAMIGLIA e il VANGELO della MISERICORDIA"

Modulo di iscrizione per chi soggiorna alla Casa del Pellegrino

Le prenotazioni dovranno giungere entro il 3 maggio 2015.

   
  DATI GENERALI
Numero partecipanti*:  
Età bambini/ragazzi:  
(inserire l'età di ogni singolo ragazzo separata da un trattino. Es.: 3-5-7)
Arrivo il:  (gg/mm/aaaa)
(da inserire solo se diverso da inizio evento)
Partenza il:  (gg/mm/aaaa)
(da inserire solo se diverso da fine evento)
Tipologia camera*:  
(inserire la quantità e la tipologia delle camere che necessitano. Es. 1 doppia e 1 singola)
   
  PRENOTANTE
Nome*:  
Cognome*:  

Nato a*:

 

Il*:

 (gg/mm/aaaa)

Indirizzo residenza*:

 
Cap*:  
Città*:  
e-mail:  
Tel./Cell*:  

Tipo documento*:

 

Numero documento*:

 

Data rilascio*:

 (gg/mm/aaaa)

Data scadenza*:

 (gg/mm/aaaa)

Rilasciato da*:

 
   
  ALTRI COMPONENTI:
1  
Nome:    
Cognome:    
Nato a:  
il:  
Partecipa al:
convegno - attività di animazione
   
2  
Nome:    
Cognome:  
Nato a:  
il:  
Partecipa al:
convegno - attività di animazione
   
3  
Nome:    
Cognome:  
Nato a:  
il:  
Partecipa al:
convegno - attività di animazione
   
4  
Nome:    
Cognome:  
Nato a:  
il:  
Partecipa al:
convegno - attività di animazione
   
5  
Nome:    
Cognome:  
Nato a:  
il:  
Partecipa al:
convegno - attività di animazione
   
6  
Nome:    
Cognome:  
Nato a:  
il:  
Partecipa al:
convegno - attività di animazione
   
7  
Nome:    
Cognome:  
Nato a:  
il:  
Partecipa al:
convegno - attività di animazione
   
8  
Nome:    
Cognome:  
Nato a:  
il:  
Partecipa al:
convegno - attività di animazione
   
9  
Nome:    
Cognome:  
Nato a:  
il:  
Partecipa al:
convegno - attività di animazione
   
10  
Nome:    
Cognome:  
Nato a:  
il:  
Partecipa al:
convegno - attività di animazione
   

Note:

 

Informativa sulla privacy: La presente informativa viene fornita in ottemperanza all’art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003. I dati da Lei forniti verranno trattati da "Congregazione Amore Misericordioso" esclusivamente per finalità inerenti l’erogazione del servizio richiesto e per scopi non eccedenti la finalità della raccolta. Il trattamento avrà luogo adottando tutte le misure di sicurezza idonee a garantire la riservatezza e l’integrità dei dati secondo quanto disposto dall’attuale codice sulla protezione dei dati personali. i dati da Lei forniti non verranno divulgati né ceduti a terze parti, fatta salva la comunicazione o diffusione dei dati richiesti, in conformità alla legge, da forze dell’ordine, dall’autorità giudiziaria, da organismi di informazione e sicurezza o da altri soggetti pubblici per finalità di difesa o di sicurezza dello Stato, di prevenzione, accertamento o repressione di reati. Il titolare del trattamento dei dati è la Dott.ssa Marina Berardi. In ogni momento, in qualità di interessato, Lei potrà esercitare i diritti citati dall’art. 7 del D. Lgs 196/2003.
Il conferimento dei dati è facoltativo ma il rifiuto a fornirli comporta l’impossibilità di dare seguito alla Sua richiesta. Inviando la presente scheda Lei acconsente alla raccolta ed al trattamento dei suoi dati con le finalità ed i modi descritti.